Cirugía de Próstata
Cuándo está indicada la cirugía de próstata
La cirugía de próstata está indicada cuando los síntomas de la hiperplasia benigna no responden al tratamiento farmacológico o cuando aparecen complicaciones que requieren intervención. Las indicaciones más frecuentes son:
✔️ Síntomas moderados o graves que no mejoran con medicación.
✔️ Retención urinaria aguda o recurrente.
✔️ Infecciones urinarias de repetición secundarias a la obstrucción.
✔️ Cálculos vesicales asociados a la HBP.
✔️ Daño renal progresivo por obstrucción crónica.
✔️ Hematuria recurrente de origen prostático.
La elección de la técnica depende del volumen prostático, el estado general del paciente, la experiencia del equipo quirúrgico y las preferencias del paciente tras una información detallada.
Tipos de cirugía de próstata
Cirugía endoscópica con láser
El HoLEP extrae el tejido prostático de forma completa a través de la uretra, sin incisiones. Es la técnica con mejores resultados a largo plazo y sin limitaciones de tamaño prostático.
Ver HoLEP →Resección transuretral (RTU)
La RTU reseca el tejido prostático con un asa eléctrica a través de la uretra. Ha sido durante décadas el estándar quirúrgico, aunque con mayor tasa de reintervención que el HoLEP a largo plazo.
Ver RTU →Adenomectomía prostática
Extirpación del adenoma prostático mediante cirugía abierta. Indicada en próstatas de gran volumen cuando no se dispone de técnicas endoscópicas avanzadas. Requiere hospitalización más prolongada.
Ver adenomectomía →Prostatectomía abierta
Técnica histórica para HBP en próstatas de muy gran volumen, prácticamente desplazada hoy por el HoLEP, que ofrece los mismos resultados sin incisión. Se mantiene como opción en casos muy seleccionados.
Ver prostatectomía →Comparativa de técnicas quirúrgicas para la próstata
La experiencia del cirujano, clave en el resultado
La elección de la técnica quirúrgica es solo una parte de la ecuación. La experiencia acumulada del cirujano con esa técnica específica es uno de los factores que más influye en el resultado final, la tasa de complicaciones y la durabilidad de la intervención.
El Dr. Sánchez Macías acumula más de 7.000 intervenciones de enucleación prostática con láser, posicionándose entre los cirujanos con mayor experiencia en esta técnica a nivel mundial. Realiza su actividad quirúrgica en las principales clínicas privadas de Barcelona, donde dispone de las tecnologías más avanzadas para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata.
Preguntas frecuentes sobre la cirugía de próstata
La cirugía está indicada cuando los síntomas no responden al tratamiento médico, cuando existe retención urinaria recurrente, infecciones de repetición, daño renal secundario a la obstrucción o cálculos vesicales asociados a la HBP.
Las guías europeas de urología posicionan el HoLEP como la técnica de referencia para la hiperplasia benigna de próstata, especialmente en próstatas de gran volumen, por sus resultados permanentes y su bajo índice de reintervención.
Depende de la técnica. Las técnicas endoscópicas modernas como el HoLEP tienen un perfil de preservación de la función eréctil significativamente mejor que la cirugía abierta. El Dr. Sánchez Macías valora cada caso individualmente en consulta.
Con técnicas de enucleación como el HoLEP, el resultado es permanente en la gran mayoría de casos. Con técnicas de resección como la RTU, existe mayor probabilidad de que el tejido vuelva a crecer y requiera una segunda intervención a largo plazo.
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El Dr. Sánchez Macías puede valorar tu caso y explicarte qué técnica quirúrgica ofrece el mejor resultado según el volumen de tu próstata, tus síntomas y tu situación clínica.
