Litiasis Renal
¿Qué es la litiasis renal?
La litiasis renal es la formación de cálculos sólidos en el interior del riñón o del tracto urinario, originados por la acumulación y cristalización de minerales y sales presentes en la orina. Es una de las patologías urológicas más frecuentes y dolorosas, y tiene una alta tasa de recurrencia aproximadamente el 50% de los pacientes presentará un nuevo cálculo en los siguientes 5 a 10 años si no se adoptan medidas preventivas. El Dr. Sánchez Macías, urólogo con más de 20 años de experiencia en Barcelona, ofrece un abordaje diagnóstico y terapéutico completo, desde los cálculos más pequeños hasta los casos más complejos, siempre con técnicas mínimamente invasivas adaptadas a cada paciente.
Síntomas de la litiasis renal
La presentación clínica varía según el tamaño del cálculo y su localización en el tracto urinario:
Cólico nefrítico
Dolor intenso en la zona lumbar que irradia hacia la ingle. Es uno de los dolores más intensos descritos en medicina y aparece cuando el cálculo obstruye el uréter.
Hematuria
Sangre visible en la orina, aunque sea en pequeña cantidad. Puede aparecer con o sin dolor asociado y siempre requiere evaluación urológica.
Náuseas y vómitos
Frecuentemente asociados al dolor del cólico nefrítico. Pueden dificultar la ingesta de analgésicos orales y requerir tratamiento intravenoso.
Fiebre con dolor lumbar
La combinación de fiebre y dolor lumbar es una urgencia urológica — puede indicar una infección sobre el cálculo obstructivo que requiere atención inmediata.
Diagnóstico de la litiasis renal
El Dr. Sánchez Macías realiza una evaluación diagnóstica completa para determinar el tamaño, la localización y la composición del cálculo, elementos clave para elegir el tratamiento más adecuado:
Analítica de sangre y orina
Valoración de la función renal y detección de alteraciones metabólicas predisponentes como hipercalciuria, hiperuricosuria o hiperoxaluria.
Ecografía renal
Primera prueba de imagen para localizar y estimar el tamaño de los cálculos. Inocua, rápida y disponible en la primera consulta.
TAC abdominal sin contraste
Prueba de referencia para la detección y caracterización precisa de la litiasis. Permite ver todos los cálculos independientemente de su composición.
Análisis del cálculo
Cuando es posible recuperar el cálculo expulsado, su composición orienta el tratamiento preventivo para reducir el riesgo de recurrencia.
Tratamientos para la litiasis renal
La elección del tratamiento depende del tamaño, la localización y la composición del cálculo, así como del estado clínico del paciente. El Dr. Sánchez Macías dispone de todas las opciones terapéuticas actuales:
Tratamiento conservador
Cálculos menores de 5-6 mm con alta probabilidad de expulsión espontánea. Hidratación abundante, analgesia y alfa-bloqueantes para facilitar el paso del cálculo.
Ureterorrenoscopia láser
Técnica endoscópica que accede al uréter y riñón para fragmentar los cálculos con láser. Ambulatoria o con ingreso de 24h, recuperación en 2-5 días.
Nefrolitotomía percutánea
Para cálculos de gran tamaño en zonas profundas del riñón. Acceso mediante punción en la espalda para fragmentar y extraer los cálculos directamente.
Litotricia extracorpórea (LEOC)
Técnica no invasiva que utiliza ondas de choque para fragmentar los cálculos desde fuera del cuerpo. Sin anestesia general ni ingreso hospitalario.
Preguntas frecuentes sobre la litiasis renal
El cálculo en sí puede eliminarse completamente. Sin embargo, la tendencia a formar nuevos cálculos depende de factores metabólicos, dietéticos y genéticos. Con un estudio metabólico adecuado y medidas preventivas personalizadas es posible reducir significativamente el riesgo de recurrencia.
Depende del tamaño y la localización. Un cálculo pequeño puede expulsarse solo sin consecuencias. Sin embargo, uno que obstruye el uréter puede provocar daño renal progresivo, infecciones graves o insuficiencia renal si no se trata. Es imprescindible la valoración urológica para decidir la mejor estrategia.
La ureterorrenoscopia con láser es un procedimiento ambulatorio o con ingreso de 24 horas. La mayoría de los pacientes retoman su actividad habitual en 2 a 5 días. Es habitual que tras la intervención se coloque un catéter ureteral temporal durante 1 a 2 semanas para facilitar la cicatrización.
La medida más eficaz es mantener una hidratación adecuada, con una ingesta de líquidos que permita orinar más de 2 litros al día. Dependiendo del tipo de cálculo, el Dr. Sánchez Macías puede recomendar ajustes dietéticos específicos y en algunos casos medicación para controlar los factores metabólicos predisponentes.
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No esperes a que se complique. El Dr. Sánchez Macías te atenderá en menos de 24 horas con el diagnóstico y tratamiento más adecuado para tu caso.