El miedo a lo desconocido es lo que más angustia antes de una cirugía. Por eso quiero contarte, paso a paso y sin tecnicismos, qué vas a vivir realmente si te operas de próstata con HoLEP: desde la semana previa hasta la recuperación completa.
¿Qué es la HoLEP en una frase?
La HoLEP es una cirugía con láser que elimina el tejido que obstruye la próstata, sin cortes externos y conservando el resto de la glándula. Tienes la explicación técnica completa en la página de técnica HoLEP.
Antes de la cirugía: la semana previa
La consulta preoperatoria
Repasamos tu historia, resolvemos dudas y firmamos el consentimiento. Sales sabiendo exactamente qué va a pasar.
Pruebas que te harán
Análisis de sangre, electrocardiograma y valoración del anestesista. Son las pruebas habituales para confirmar que todo está en orden.
Qué hacer con tu medicación habitual
Si tomas anticoagulantes o antiagregantes, te indicaremos cuándo pausarlos. Es uno de los puntos más importantes, no lo decidas por tu cuenta.
Ayuno y preparación
Te pedirán ayuno de unas 6-8 horas antes de la cirugía. Recibirás instrucciones claras por escrito.
El día de la cirugía: hora a hora
Llegada al hospital
Ingresas unas horas antes. Te preparan, te colocan una vía y esperas tu turno en planta.
Quirófano y anestesia
La anestesia suele ser raquídea (de cintura para abajo) o general. El anestesista elige la más segura para ti.
La cirugía (duración real)
Dura entre 60 y 120 minutos según el tamaño de la próstata. Todo se hace por dentro, a través de la uretra, sin ninguna incisión.
Reanimación
Tras la cirugía pasas un rato en reanimación para controlar que todo evoluciona bien antes de subir a planta.
Las primeras 24 horas tras la HoLEP
Despertar con sonda
Te despertarás con una sonda en la vejiga. Es normal y temporal: sirve para lavar y drenar mientras cicatriza la zona.
Qué dolor esperar (real, sin maquillaje)
La mayoría describe molestias leves, no dolor intenso. Puede haber escozor o ganas frecuentes de orinar por la sonda. Se controla bien con analgésicos.
Movilización temprana
Te animaremos a levantarte el mismo día o al siguiente. Moverte pronto acelera la recuperación.
Alimentación
Empiezas con líquidos y pasas pronto a dieta normal, en cuanto el cuerpo lo tolera.
Día 2-3: el alta hospitalaria
Retirada de la sonda
Normalmente se retira al cabo de 1-2 días. Es un momento que muchos temen, pero es rápido y poco molesto.
Primera micción tras la HoLEP
Tras quitar la sonda comprobamos que orinas bien. Notarás el chorro más fuerte casi de inmediato: es la mejor recompensa.
Qué te llevas a casa
Sales con instrucciones de cuidados, pauta de líquidos y los teléfonos de contacto por si surge cualquier duda.
La primera semana en casa
Cuidados diarios
Beber bastante agua, evitar esfuerzos y no coger peso. Reposo relativo, pero sin estar en cama.
Síntomas normales vs alarma
Es normal algo de sangre en la orina y escozor. Debes consultar si no puedes orinar, tienes fiebre o el sangrado es muy abundante.
Vuelta progresiva a la actividad
Cada día te encontrarás mejor. La clave es la progresión, no las prisas.
Mes 1-3: recuperación completa
Cuándo notarás la mejoría real
El chorro mejora desde el primer día, pero la vejiga necesita semanas para reeducarse del todo. A las 4-6 semanas la mejoría es clara.
Cuándo puedes tener relaciones
Generalmente a partir de las 3-4 semanas. Te lo confirmaremos en la revisión.
Cuándo retomar deporte y trabajo físico
El trabajo de oficina, en 1-2 semanas. El esfuerzo físico intenso, a partir de las 4-6 semanas.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto duele la HoLEP?
Poco. La mayoría refiere molestias leves controlables con analgésicos comunes, no dolor intenso.
¿Tendré incontinencia?
Puede haber algo de urgencia o escapes leves al principio, que casi siempre se resuelven con las semanas y ejercicios de suelo pélvico.
¿Cuánto tardo en orinar normal?
El chorro mejora de inmediato; el control fino de la vejiga se normaliza en unas semanas.
¿Cuánto tiempo tendré sangre en la orina?
Es normal de forma intermitente durante algunas semanas. Beber agua ayuda a que desaparezca antes.
¿Voy a tener eyaculación retrógrada?
Es frecuente: el semen va hacia la vejiga en lugar de salir. No es peligroso ni afecta a la erección, pero conviene saberlo.
Conclusión
La HoLEP es una cirugía segura, sin cortes y con recuperación rápida. Saber qué esperar en cada fase te ayuda a afrontarla con tranquilidad. Si estás valorándola, lo mejor es comentarlo con el Dr. Sánchez Macías en una consulta preoperatoria. Y si aún dudas entre técnicas, te ayudo a elegir entre HoLEP y otros láseres.