Mucha gente llega a la consulta de andrología después de meses dándole vueltas. Tienen síntomas de sobra. Lo que no saben es a qué especialista corresponde lo que les pasa, y a veces contarlo les da apuro.
Este artículo explica qué trata un andrólogo, qué motivos de consulta son los más habituales y en qué momento tiene sentido pedir cita en lugar de esperar.
Qué es la andrología
La andrología es el área de la urología que se ocupa de la salud sexual y reproductiva del varón. Incluye la función eréctil, la eyaculación, la fertilidad masculina y las alteraciones anatómicas del pene y del contenido escrotal.
En España no existe como especialidad independiente: la ejercen urólogos con dedicación específica a esta área. Eso tiene una consecuencia práctica para el paciente. Un mismo profesional puede estudiar el problema, hacer la ecografía, indicar el tratamiento médico y, si hace falta, operar. No hay que ir saltando de puerta en puerta.
Puedes ver el detalle de lo que abarca en la página de andrología.
Los motivos de consulta más frecuentes
Problemas de erección
Es el motivo número uno, y casi siempre llega tarde. La disfunción eréctil tiene un componente vascular en buena parte de los casos, así que a menudo funciona como un aviso precoz: las arterias del pene son de calibre pequeño y dan síntomas antes que las coronarias.
Por eso el estudio no se limita al síntoma. Se revisan tensión arterial, glucemia, perfil lipídico y hormonas, porque diabetes, hipertensión y colesterol alto están detrás de muchos casos. Más información en la página de disfunción eréctil.
Curvatura del pene y dolor con la erección
La enfermedad de Peyronie produce una placa de tejido fibroso en la envoltura del pene que provoca curvatura, acortamiento y, en la fase inicial, dolor. Suele empezar de forma progresiva y muchos pacientes tardan un año en consultar.
Consultar pronto importa aquí más que en otros cuadros, porque la fase inflamatoria inicial admite tratamientos que ya no sirven cuando la placa se ha calcificado. Puedes leer el detalle en la página de enfermedad de Peyronie.
Alteraciones del contenido escrotal
Bultos, molestias o pesadez en el escroto. El varicocele, que es una dilatación de las venas del cordón espermático, aparece sobre todo en el lado izquierdo y se relaciona con alteraciones del seminograma. Otras veces se trata de quistes de epidídimo o de un hidrocele, benignos y que solo se operan si molestan.
Un bulto duro dentro del propio testículo es otra cosa y merece valoración sin demora. Puedes leer más en varicocele.
Fertilidad y anticoncepción definitiva
Aquí entran dos consultas opuestas. Por un lado, la pareja que lleva un año buscando embarazo sin conseguirlo: el estudio del varón es sencillo y se hace en paralelo al de la mujer, no después. Por otro, el hombre que ya ha decidido no tener más hijos y pregunta por la vasectomía.
Y una tercera, cada vez más frecuente: quien se hizo la vasectomía hace años y ahora quiere revertirla. Esa reversión se llama vasovasostomía y es una microcirugía distinta, que también se valora en consulta.
Fimosis y problemas del prepucio
La fimosis del adulto puede dar dolor con la erección, infecciones repetidas del glande o dificultad para la higiene. Algunos casos responden a tratamiento tópico y otros necesitan cirugía. La circuncisión es un procedimiento ambulatorio y con anestesia local en la mayoría de pacientes.
Eyaculación precoz y otras alteraciones eyaculatorias
La eyaculación precoz se trata, y se trata bien. También llegan consultas por eyaculación retrógrada, casi siempre después de una cirugía de próstata o por efecto de algún fármaco, y por dolor con la eyaculación.
Qué pasa en la primera visita
Suele durar entre veinte y treinta minutos y sigue un orden previsible:
- Historia clínica: desde cuándo, con qué frecuencia, qué medicación tomas, qué enfermedades tienes.
- Exploración física, que en andrología es breve y dirigida.
- Ecografía en la propia consulta cuando el motivo lo requiere, sobre todo en patología escrotal.
- Petición de analítica con hormonas o de seminograma si el caso lo pide.
Conviene llevar el listado de la medicación habitual y los informes previos si los hay. Muchos fármacos frecuentes, entre ellos algunos antihipertensivos y varios antidepresivos, influyen en la erección o en la eyaculación, y saberlo desde el primer día ahorra pruebas.
Cuándo pedir cita y cuándo no esperar
Como orientación general, tiene sentido consultar si el problema lleva más de tres meses, si condiciona tu vida de pareja o si ha aparecido de forma brusca en alguien que antes no tenía ninguna dificultad.
Hay situaciones que no admiten espera y que deben valorarse el mismo día en un servicio de urgencias:
- Dolor testicular intenso de aparición súbita, con o sin inflamación. Puede ser una torsión testicular, y el tiempo cuenta.
- Erección mantenida y dolorosa de más de cuatro horas sin estímulo sexual.
- Traumatismo con chasquido durante el coito seguido de dolor y hematoma.
- Imposibilidad de retraer o de devolver el prepucio a su posición con el glande inflamado.
Por qué se retrasa tanto esta consulta
El pudor pesa, y no ayuda que buena parte de la información disponible venga de foros o de páginas que venden algo. El resultado se ve a diario: pacientes que llevan años con una disfunción eréctil tratable, o con una curvatura que se podría haber frenado en su fase inicial.
La consulta de andrología es una consulta médica normal. Se habla, se explora si hace falta y se propone un plan.
El apartado que casi nadie menciona: la testosterona
Cansancio persistente, pérdida de masa muscular, bajada del deseo sexual y peor ánimo. Ese conjunto de síntomas se atribuye a la edad o al estrés durante años, y en una parte de los pacientes hay un déficit de testosterona detrás.
El diagnóstico no se hace con un solo análisis. Hacen falta síntomas compatibles y al menos dos determinaciones bajas, tomadas por la mañana, porque la testosterona sigue un ritmo diario y una muestra vespertina puede salir baja en alguien perfectamente normal. El estudio se completa con otras hormonas y con una analítica general, porque la obesidad, la diabetes y la apnea del sueño bajan la testosterona por sí mismas.
Cuando se confirma, el tratamiento sustitutivo se plantea con controles periódicos de PSA, hematocrito y perfil hepático. Y con dos advertencias claras: la testosterona externa suprime la producción propia y la fertilidad, así que no es una opción para quien busca descendencia; y los productos que se venden por internet como potenciadores de testosterona no están sujetos a control sanitario.
Cómo preparar la primera consulta
Cuatro cosas que ahorran una segunda visita:
- La lista completa de tu medicación, con dosis. Incluidos los suplementos.
- Las analíticas de los últimos dos años si las tienes, sobre todo glucosa, colesterol y PSA.
- Un resumen honesto de desde cuándo ocurre y con qué frecuencia. La cronología es lo que más orienta.
- Si el motivo es una curvatura, fotografías propias en erección de frente y de perfil.
Y una recomendación que suena obvia: cuenta el motivo real de la consulta en los primeros dos minutos. Es frecuente que el paciente pida cita por una molestia menor y saque el asunto que le preocupa cuando ya se está levantando de la silla.
Preguntas frecuentes
¿Un andrólogo y un urólogo son lo mismo?
En España la andrología no es una especialidad separada: la ejercen urólogos dedicados a la salud sexual y reproductiva masculina. Todo andrólogo es urólogo, pero no todo urólogo dedica su consulta a la andrología.
¿Hay que ir con la pareja a la primera visita?
No es obligatorio, aunque en los problemas de erección y en los estudios de fertilidad ayuda bastante. La decisión es tuya y la consulta funciona igual si prefieres acudir solo.
¿La disfunción eréctil es cosa de la edad?
La frecuencia aumenta con los años, pero no significa que haya que aceptarla sin estudiarla. En hombres jóvenes suele haber una causa concreta detrás, y en los de más edad conviene descartar diabetes, hipertensión o problemas cardiovasculares antes de tratar solo el síntoma.
¿Qué pruebas se hacen en una consulta de andrología?
Depende del motivo. Lo más habitual es una analítica con perfil hormonal, una ecografía escrotal o peneana y, en los estudios de fertilidad, un seminograma. Las pruebas más complejas, como la ecografía Doppler con fármaco vasoactivo, se reservan para casos seleccionados.
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El Dr. Javier Sánchez Macías es urólogo en Barcelona y pasa consulta en t’URO BARCELONA (Av. Pau Casals, 5) y en UROBCN TEKNON (C/ Vilana, 12).
Pedir cita para una valoración · Andrología · Disfunción eréctil
Contenido revisado por el Dr. Javier Sánchez Macías, urólogo colegiado nº 34018 del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona. Última revisión: agosto de 2026. Esta información es divulgativa y no sustituye a una consulta médica. La visita médica, presencial o telemática, es imprescindible antes de establecer cualquier tratamiento, sea quirúrgico o no: para un mismo diagnóstico existen varias opciones terapéuticas y la indicación depende de la valoración individual de cada paciente.